日常生活中常发生狗咬伤,狗咬伤除了造成伤者皮肤裂伤、肌肉撕裂、出血、骨折等局部外伤外,还可能引起伤口细菌感染,但最大的危害是引发狂犬病,导致伤者死亡。
狂犬病是人畜共患的传染病,多由带狂犬病毒的狗、猫及家养或野生动物咬伤后病毒随唾液进入人体而感染。主要临床表现是恐水、怕风、恐惧不安、流涎、咽肌痉挛、进行性瘫痪等而危及生命。
狂犬病是迄今为止死亡率最高的急性传染病,一旦发病病死率是100%。 因此,不管是被疯狗还是健康的狗咬伤,都应尽快对伤口进行处理,清除伤口中的病毒。首先,用多量肥皂水或0.1%苯扎溴胺(新洁尔灭)持续反复冲洗伤口,不得少于30分钟;待冲洗干净后再用5%碘酊反复烧灼伤口。若周围一时无水源,可先用人尿代替清水冲洗,然后再设法找水。伤口不宜包扎与缝合。对于其他部位被狗抓伤、舔吮以及唾液污染的新旧伤口,均应按咬伤同等处理。 狗咬伤的伤口往往是外口小里面深,这就要求冲洗的时候尽可能把伤口扩大,尽量冲洗。如伤口在四肢,可将伤口近心端用止血带或布条扎紧,用拔火罐拔毒,切忌用嘴吮吸。若伤口流血,只要不是流血太多,就不要急着止血,因为流出的血液可将伤口残留的狗唾液冲走,起到一定的消毒作用。 若伤口出血过多,应设法立即止血,然后再送医院进一步治疗,必要时注射破伤风/抗毒素或适宜的抗生素。
不管被狗咬的伤势是否严重,都应该快速到防疫部门注射狂犬疫苗。被狗咬伤后,根据世界卫生组织建议,按当日、3日、7日、14日、30日、90日各注射1个剂量的狂犬病疫苗。成人必须注射于三角肌,切勿注射于臀部(因其抗原性差);小儿注射于大腿肌肉前外侧区。被严重咬伤者(咬伤部位在头、颈等处或伤口大而深)可于0~6天,每日注射疫苗1针,以后分别于10日、14日、30日、90日各注射1针,全程10针。伤口在头部或被咬得严重的,在注射狂犬疫苗的同时,还需要进行抗病毒血清治疗。在进行全程治疗后一到两周内,最好还要做免疫抗体测定,以测试免疫是否成功。一年内再次被狗咬伤,最好再加强2~3针。注射狂犬疫苗后有效期为一年,超过有效期如果再次被狗咬伤,还需要再次全程注射狂犬疫苗。
狂犬病可致命,千万不可忽视。
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